从伏邪论治2型糖尿病前期的思路和方法

从伏邪角度出发论述2型糖尿病前期的病机,并提出治疗原则和方法。     

经典名方小续命汤的历史沿革及临床应用考证

国家中医药管理局颁布的《古代经典名方目录（第一批）》中小续命汤出自《备急千金要方》卷八·诸风，该文对小续命汤来源的追溯、历史发展、变化的进程及临床应用均进行系统的考证。考证结果表明，续命汤及其类方是唐宋以前治疗中风的主要方剂，延绵七八百年，为治风准绳，其中以小续命汤最具代表性。小续命汤由续命汤衍变而来，方名最早出现于东晋《小品方》，唐代孙思邈将其纳入《备急千金要方》，对其治疗中风的疗效推崇备至，曰“诸风服之皆验”，后经《外台秘要》及多部医著记载，被列为治疗中风第一要方。宋以后，随着医家对中风病机认识的变化及对小续命汤认识的局限性导致其在中风证的临床应用中逐渐减少，近现代以来又被重新认知和应用，期间其临床应用也发生了较大的变迁。其临床应用范围广泛，涉及多种脑部及神经系统相关疾病，包括但不限于①脑卒中及其后遗症，②周围性面瘫，③类风湿关节炎，④高血压，⑤其他运动神经系统疾病等。主治为脑卒中及其后遗症，其次为周围性面瘫，还有其他新的适应证正逐渐被发现，以上为小续命汤的临床定位、新药转化研究提供有效性安全性的参考依据。     

利福平和异烟肼致小鼠肝损伤模型的特征研究

目的建立抗结核药物性肝损伤模型,为评价防治该类疾病的新药研究提供理想工具。方法分别单次灌胃小鼠利福平(RIF)100 mg·kg~(-1)或300 mg·kg~(-1),或连续灌胃RIF 300 mg·kg~(-1)、异烟肼(INH)150 mg·kg~(-1)或RIF 300 mg·kg~(-1)+INH 300 mg·kg~(-1) 1～3周,测定其生化及病理学指标。结果单次灌胃RIF后,小鼠血清总胆红素(TBIL)水平逐渐升高。连续给予INH 150 mg·kg~(-1)、RIF 300 mg·kg~(-1)或INH 150 mg·kg~(-1)+RIF 300 mg·kg~(-1) 1～3周均可明显增加小鼠肝脏指数,RIF单独或与INH联用均可升高小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及TBIL水平,肝脏组织出现空泡样病变。RIF与INH合用2周、3周时,在肝指数及ALT水平方面表现出明显的拮抗作用,在3周时对TBIL水平也表现出明显的相互拮抗作用,病理结果类似。结论 RIF是造成小鼠肝损伤的主导因素,与INH联用,INH具有拮抗RIF肝脏毒性的趋势。     

地黄益智颗粒防治D-半乳糖痴呆大鼠的作用机理研究

目的:研究地黄益智颗粒(简称地黄益智)对老年性痴呆的防治作用,并对其作用机理进行初步探讨。方法:腹腔注射D-半乳糖120 mg/kg每天1次,连续8周诱导大鼠痴呆模型,与此同时分别灌胃地黄益智颗粒5、10、20g/kg,吡拉西坦0.7 g/kg,对照组给予等量蒸馏水,每天1次,连续8周。在给药后4周、8周时用Morris水迷宫测定其学习记忆能力,并于试验结束时测定其血液以及脑组织的生化指标。结果:连续注射D-半乳糖4周后,模型组大鼠在定向航行试验其寻找到平台的潜伏期以及持续时间在第一天和第三天时显著延长,在空间探索试验中进入原平台区域的潜伏期明显延长,与对照组比较具有统计学意义。地黄益智5、10、20g/kg能明显的缩短D-半乳糖痴呆大鼠在定向航行试验中第二、三天的潜伏期时间,显著缩短空间探索的潜伏期,与模型组比较具有统计学差异。连续注射D-半乳糖8周,可显著延长大鼠在定向航行试验中寻找到平台的潜伏期暨持续时间,显著延长大鼠在空间探索试验中找到原平台区域的潜伏期以及进入该区域的次数,其血液SOD水平降低、MDA水平升高,脑组织Ach E水平及NO水平升高、Ch AT活性降低,与对照组比较差异具有统计学意义;地黄益智5、10、20g/kg和吡拉西坦0.7 g/kg可显著缩短D-半乳糖大鼠在定向航行试验第一、二天的持续时间以及潜伏期,并显著改善其血液及脑组织上述生化指标。结论:地黄益智对老年性痴呆有一定的防治作用,其机理可能与其可以降低氧化应激水平和增加神经突触间的乙酰胆碱浓度有关。     

反药"乌头半夏散"外治膝骨性关节病的临床疗效及安全性观察

目的：观察四川省名中医常振湘老师经验方反药“乌头半夏散”外治膝骨性关节病临床疗效及安全性。方法：将126例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用“乌头半夏散”外敷膝骨关节,对照组使用相同处方缺半夏的“缺半夏散”外敷膝骨关节,用膝骨性关节病病情程度指数（Lequesne MG）分值、膝部疼痛视觉模拟评分法（VAS）分值作为疗效判定指标,以三大常规、肝肾功、心电图及皮肤受损指标观察其安全性。结果：治疗组显效率为55．56％,总有效率为92．06％;对照组显效率22．22％,总有效率49．21％。治疗组优于对照组（P〈0．01）。治疗组和对照组均对皮肤有刺激,分别占总数的7．94％、3．17％。结论：反药“乌头半夏散”临床疗效优于非反药的“缺半夏散”。     

一种关联生附片强心作用的质量快速评价方法的建立

本研究基于附子强心组分去甲乌药碱(higenamine, HI)、去甲猪毛菜碱(salsolinol, SA)、棍掌碱(coryneine,CO)共有的肾上腺素类似结构,构建了以邻二酚羟基基团与茜素红S-苯硼酸体系置换反应为核心的光化学比色传感器,用于快速鉴别生附片的强心作用。研究表明,传感器最优条件为:茜素红S (alizarin red S, ARS)和苯硼酸(phenylboric acid, PA)的摩尔比1∶3、反应温度0℃;供试品制备方法优选为:取生附片粉末2.5 g,加10倍量甲醇, 300 W、40 kHz超声15 min;方法学研究表明该方法精密度、重复性、稳定性良好。通过显色测定得出14个样品的|△G|值(绿色G,|△G|=|G后-G前|);采用LC-MS/MS测定生附片中3种强心成分的含量,发现强心成分的总含量排序与|△G|总体上基本一致;随后进行相关性分析,相关系数R~2高达0.87,证明了本方法的科学性与准确性。该研究填补了生附片优质性快速评价方法的空白,为生附片市场流通与临床应用优质优价提供了技术支撑。     

治疗新冠病毒肺炎(COVID-19)中药”药理谱-云”特点与有效性评价要素

本文通过系统总结分析新冠病毒肺炎(COVID-19)发病机制、我国治疗新冠病毒肺炎中药药理作用谱和作用机制。中药药理作用谱体现出的主要药效作用(对COVID-19治疗、抗病毒、抗炎及免疫调节等)、次要药效作用(主要靶器官保护、解热、化痰等)、一般药效作用(镇痛、活血化瘀、抗氧化等),构成了中药抗新冠病毒肺炎药理特有而又复杂的"中药药理谱云学说":即"点(多靶点)-线(多信号通路)-面(药理作用谱)-体(复杂易变的药效云)"。中药有效性评价要充分考虑中药适度调节特点、"药理谱-云作用"整合作用和患者风险收益。本文提出的中药药理"谱云"特点与药效学评价要素,对于建立适合评价治疗新型冠状病毒肺炎中药的动物模型及评价指标,为现有临床用药提供实验室数据和加速中药临床应用转化,推动符合中药特点的技术评价体系完善具有重要意义。     

艾滋病合并肛周巨大尖锐湿疣1例

正1临床资料患者男,54岁。发现肛周赘生物4月余,伴肛门疼痛1周,于2015年4月3日来我院就诊。患者4月前发现肛门赘生物,约花生米大小,呈灰白色,质硬,有明显异物感,无疼痛、瘙痒等不适,逐渐长大,严重影响工作、生活,甚至坐立不安。自诉在多家三甲医院就诊后,诊断为"肛周巨大尖锐湿疣",予口服及外用药物治疗(具体治疗情况不详),无明显好转,疣体仍不断增多,遂来我院就诊,要求手术治疗。患者有艾滋病病史2年,曾因"肺部感染多次在传染病     

羌活药材薄层色谱鉴别与含量测定

目的 建立羌活药材中紫花前胡苷的薄层色谱鉴别和含量测定方法.方法 用薄层鉴别法对羌活药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定紫花前胡苷的含量.色谱柱为Phenomenex Synergi 4u Hydro-RP C18(150 mm×4.6 mm,4μm),流动相为乙腈-水(15∶85),流速为1.0 rnl·min-1,检测波长为335 nm,柱温为35℃.结果 薄层斑点清晰,各批羌活药材TLC色谱中均能检出紫花前胡苷.紫花前胡苷在0.009 0～0.179 2μg范围内有良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.49%,RSD=1.67%(n=6).结论 该方法简单、快捷、重复性好.     

基于商品规格等级的山慈菇本草考证及近现代文献研究

以历代本草著作、近现代专著及现有标准为基础,考证山慈菇进行本草及文献,为其开发利用提供参考和依据。经考证山慈菇基原在唐宋时期较明确,为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata（D.Don)Makino的假鳞茎;明代之后增加老鸦瓣（光慈姑）、丽江山慈菇（地方习用品）等来源,直至清代《植物名实图考》将异科异属植物黄独作为山慈菇药材来源,表明古时山慈菇同名异物、异物同名现象较多,且品种混乱不清,混伪品较多。近代逐步确定山慈菇基原与2020年版《中华人民共和国药典》的基原规定一致。山慈菇历代以江苏、浙江为佳,之后产区扩大至江西、湖南、广西,近代推崇四川、贵州地区所产;多在夏秋6—8月采挖,除去地上部分及泥沙,分开大小置沸水锅中蒸煮至透心,干燥,以假鳞茎入药,炮制品多为生品。经产地及市场调查发现,山慈菇商品均为统货,未分规格等级。由于现有标准未规定含量测定指标,且山慈菇药材伪品、混用品及地方习用品较多,亟须明确其特征性品质指标,同时结合商品规格等级,进一步提升山慈菇药材的质量标准,以促进药材整体的优质优价,有效地临床应用及安全性评价。